Redactia Saptamana Medicala
All.Can România lansează o analiză amplă privind eficientizarea resurselor în oncologie: „Avem nevoie de acțiune colectivă, coordonată și susținută de autorități”
Sistemul oncologic românesc a făcut pași importanți pentru îmbunătățirea traseului pacientului cu cancer în toate etapele sale, dar are încă provocări majore legate de eficiența utilizării resurselor, accesul la tratament și coordonarea îngrijirilor medicale. Au fost introduse servicii și tratamente asigurate prin programe de sănătate, pachetul de servicii de bază și pachetul minimal de servicii, dar mai este mult de construit până la atingerea dezideratelor asumate prin Planul Național de Combatere și Control al Cancerului.
În acest context, All.Can România a lansat miercuri, 26 martie, raportul „Analiza de eficientizare a resurselor din oncologie”, în cadrul unui eveniment organizat la Palatul Parlamentului. Documentul oferă o imagine detaliată asupra traseului pacientului oncologic, identifică blocajele din sistem și propune o serie de soluții concrete, care pot fi aplicate pe termen scurt și mediu.
Evenimentul a reunit autorități guvernamentale, decidenți politici, reprezentanți ai pacienților, economiști și profesioniști din domeniul sănătății, într-un spațiu de dialog deschis, gândit ca un accelerator de soluții pentru un sistem oncologic mai eficient, mai echitabil și mai aproape de pacient.
Context: cifre-cheie și probleme sistemice care au nevoie de abordare consecventă:
- În 2023, cheltuielile pentru întreg traseul oncologic s-au ridicat la 9,4 miliarde de lei, cu estimări de 12,3 miliarde pentru 2025;
- Peste 205.000
de pacienți au fost tratați în spitalizare continuă, iar 185.000 în
spitalizare de zi;
- Timpul cel mai lung este pierdut înainte de diagnostic, din cauza lipsei unei liste transparente a furnizorilor care au fonduri disponibile; mulți medici nu știu unde să redirecționeze pacienții;
- Fragmentarea bugetară, diversitatea protocoalelor și lipsa unei hărți funcționale a furnizorilor îngreunează traseul pacientului și consumă ineficient resursele;
- În multe zone din țară, există deficit de medici și populație neasigurată, iar rețeaua de asistenți medicali comunitari este insuficientă și slab susținută;
- Multe spitale funcționează la sub 60% din capacitate, dar cu bugete de personal similare celor cu grad maxim de ocupare.
„Într-un context bugetar tot mai restrictiv, nu ne mai permitem să risipim. Trebuie să avem o viziune fiscală realistă: să planificăm, să prioritizăm și să cheltuim acolo unde impactul e maxim. În sănătate, fiecare zi de întârziere costă. Nu doar bani, ci și vieți.”— Ciprian Dascălu, Economist Șef și Director de Cercetare, BCR.
Cum trecem de la diagnostic întârziat și lipsa coordonării îngrijirii la un management integrat și eficient
Raportul semnalează problemele sistemice ale actualului traseu oncologic: acces inegal la servicii, decalaje mari între regiuni, procese birocratice lente și lipsa funcțiilor-cheie precum navigatorul de pacienți sau managerul de caz.
„Pentru un
pacient oncologic, timpul este cel mai prețios lucru. Lipsa de direcționare,
comunicare și sprijin transformă procesul de diagnostic și tratament într-o
cursă cu obstacole. Am trăit asta. Fiecare zi de incertitudine se simte ca o lună.
Sistemul are nevoie de empatie, dar și de eficiență.”
— Andi Cârlan, pacient și navigator de pacienți
Recomandări
pentru eficientizare - măsuri cu impact real
Analiza propune
un set de intervenții clare pentru eficientizarea resurselor:
- Introducerea
și finanțarea navigatorului de pacienți și a managerului de caz;
- Standardizarea
traseelor clinice pentru cele mai frecvente tipuri de cancer;
- Integrarea
serviciilor de diagnostic și tratament în rețele
funcționale;
- Alocări
bugetare pe perioade mai lungi (trimestrial, nu lunar);
- Accelerarea
accesului la terapii inovative, cu termene-limită ferme între
autorizare și rambursare;
- Investiții
în radioterapie, îngrijiri paliative și servicii mobile, în
special în județele slab deservite;
- Crearea
unei hărți digitale a furnizorilor în contract cu CNAS;
- Plată diferențiată și stimulente pentru prevenție și screening.
Un apel la
colaborare, nu la opoziție
Reprezentanții guvernamentali și parlamentari prezenți la eveniment au subliniat că succesul oricărei reforme în oncologie depinde de o abordare colaborativă și de implicarea autorităților în mod continuu.
Concluzia unanimă a fost că sistemul oncologic are nevoie mereu de resurse sustenabile și utilizare eficientă a lor. All.Can susține că oncologia trebuie să rămână o prioritate în îmbunătățirea abordărilor terapeutice, în creșterea accesului la tratamentele necesare și în finanțarea adecvată a acestora.
“Dacă accesul la servicii precum radioterapia sau la terapii inovative reprezintă o problemă stringentă care trebuie rezolvată pe timp scurt, dezvoltarea serviciilor preventive, inclusiv a celor care se referă la detecția precoce a cazurilor de îmbolnăvire de cancer, reprezintă un proces. Nu este pur și simplu o decizie de natură administrativă, este o construcție la care trebuie să participe deopotrivă administratorii sistemului de sănătate, medici de diverse categorii, mai ales medicii de familie și profesioniști din domeniul oncologiei. Partea de educație a populației care accesează aceste servicii preventive este esențială pentru ca detecția precoce sau prevenirea unor forme de îmbolnăvire să fie posibile în marea majoritate a cazurilor.” - Prof. Univ. Dr. Alexandru Rafila, Ministrul Sănătății.
“Cred că este necesară organizarea imediată a unor întâlniri de lucru în care să discutăm concret recomandările acestui raport, pentru a vedea cum putem să optimizăm ceea ce este propus în Planul Național de Combatere si Control al Cancerului, astfel încât să ajungem la soluții rapide, ce pot fi implementate cu succes. În grupul de lucru multidisciplinar din Ministerul Sănătății s-au înregistrat progrese semnificative în multe domenii, unul dintre acestea fiind Registrul Național de Cancer, a cărui implementare sperăm s-o vedem anul acesta. De asemenea, meseriile de navigator de pacienți și de manager de caz sunt două obiective extrem de importante, pe care este necesar, și avem speranța că anul acesta vom reuși, să le dezbatem cu toți actorii implicați.” - Conf. Univ. Dr. Michael Schenker, Președinte al Comisiei de oncologie, Ministerul Sănătății.
„Avem strategii și planuri, dar trebuie implementate. Acest raport este un punct de plecare foarte bun, măsurile propuse nu sunt idealuri, sunt pași concreți care pot începe acum. România are nevoie de o cultură a cooperării. Acest raport arată că specialiștii, pacienții și decidenții pot gândi împreună. Dacă vrem un sistem sănătos, trebuie să ne asumăm și tratamentul lui. Vrem să trecem de la intenție la implementare. Nu e despre vină, e despre voință.” — Prof. Univ. Dr. Adrian Streinu Cercel, Președintele Comisiei pentru sănătate din Senatul României.
„Haideți să construim un traseu oncologic care nu doar salvează vieți, ci le respectă, care nu doar tratează, ci și însoțește, care nu mai obligă pacienții să se lupte cu sistemul, ci le ofere sprijinul sistemului. Lansarea raportului All.Can România despre eficientizarea resurselor din oncologie este un eveniment necesar, care pune în lumină realitățile dure ale sistemului. Pentru mine, ca femeie care a trecut prin această luptă, raportul este mai mult decât un document: este un pas spre o Românie mai empatică și mai pregătită să lupte inteligent împotriva cancerului. În Parlament, susțin un buget multianual pentru oncologie, finanțarea navigatorilor de pacienți, extinderea centrelor de paliație și acces rapid la terapii inovatoare. Dar mai ales, susțin o schimbare de viziune: pacientul trebuie să fie în centru, nu sistemul, nu procedura, nu statistica. Avem viziune, avem datele, avem motivația. E timpul să avem și voință politică.” - Nicoleta Pauliuc, Președintele Comisiei pentru apărare, ordine publică și siguranță națională din Senatul României.
