Dr. Livia Cristiana Baicoianu-Nitescu
Hiperpigmentarea, o tulburare frecventă a pigmentării pielii, se manifestă prin apariția petelor mai închise la culoare, cauzate de acumularea excesivă de melanină. Deși nu reprezintă o afecțiune periculoasă, impactul estetic și emoțional este semnificativ, determinând numeroase persoane să caute soluții dermatologice. Tratamentul poate include ingrediente topice eficiente — precum acidul azelaic, vitamina C, niacinamida sau acizii exfolianți —, dar și proceduri avansate, precum peelingurile chimice, laserul sau microdermabraziunea, adaptate tipului de piele și severității hiperpigmentării.
Hiperpigmentarea reprezintă o tulburare de pigmentare cutanată. Aceasta presupune accentuarea culorii naturale a pielii, de obicei datorită unei depuneri crescute de melanină în epiderm și/sau derm. Deși nepericuloase, hiperpigmentările pot provoca deformări cosmetice semnificative, devenind o povară psihosocială importantă. De aceea, acestea reprezintă unul dintre cele mai frecvente motive de adresare către medicul dermatolog.
Ingrediente disponibile fără prescripție medicală
Acidul Azelaic este eficient în tratamentul hiperpigmentării și acneei, reducând semnificativ hiperpigmentarea după câteva luni de utilizare regulată. Disponibil în concentrații de 10-20%, acidul azelaic poate provoca iritații și senzații de arsură, fiind recomandată utilizarea inițială a unei concentrații mai mici și creșterea treptată a acesteia.
Vitamina C sau acidul ascorbic este un antioxidant puternic care protejează pielea de daunele oxidative. Frecvent utilizată în concentrații de 10-20%, vitamina C poate provoca iritații la concentrații mai mari de 30%.
Vitamina B3 (Niacinamidă): are proprietăți antiinflamatorii, îmbunătățind funcția de barieră a pielii. Utilizată în concentrații de 2-10%, niacinamida este bine tolerată, însă efectele sale sunt mai lente comparativ cu alte tratamente.
Acizii exfolianți
Acizii exfolianți, cum ar fi acidul kojic, acidul salicilic și acidul glicolic, sunt esențiali în tratamentul hiperpigmentării de a promova reînnoirea celulară. Acidul kojic este eficient în reducerea melasmei și a altor forme de hiperpigmentare. Utilizarea pe termen lung poate provoca sensibilizare cutanată și dermatită de contact alergică. Acidul salicilic, utilizat în concentrații de 0.5-2%, exfoliază stratul superficial al pielii, având și proprietăți antiinflamatorii și antimicrobiene, fiind eficient în tratarea acneei și hiperpigmentării asociate. Acidul glycolic, derivat din trestia de zahăr, exfoliază eficient pielea și stimulează sinteza de colagen și elastină.
Alte opțiuni topice pentru hiperpigmentare
Tiamidolul reduce eficient hiperpigmentarea. Arbutinul, un derivat natural al hidrochinonei, este utilizat pentru a trata hiperpigmentarea. Este considerat mai sigur decât hidrochinona, dar efectele sale pot apărea mai lent. Acidul tranexamic este eficient în tratamentul hiperpigmentării și este considerat sigur și bine tolerat.
Proceduri dermatologice pentru tratamentul hiperpigmentării
Peelingurile chimice
Acestea sunt o modalitate eficientă de tratare a hiperpigmentării prin exfolierea controlată a stratului superior al pielii. Există mai multe tipuri de peelinguri chimice, inclusiv cele bazate pe acid glycolic (hiperpigmentare ușoară până la moderată), acid salicylic (pentru pielea acneică), acid mandelic (pentru toate tipurile de piele) și acid tricloroacetic (utilizat pentru hiperpigmentare mai profundă și pentru tratamentul ridurilor fine). Se recomandă mai multe ședințe pentru a obține rezultate optime.
Terapia cu Laser
- Laserul CO2 emite impulsuri cu o lungime de undă specifică, absorbite de apa din celule, vaporizând stratul superficial al pielii și stimulând producția de colagen. Este eficient în tratarea hiperpigmentării epidermice profunde și a cicatricilor.
- Laserul Pico (picosecunde) emite impulsuri ultrarapide care fragmentează pigmentul în particule microscopice ușor de eliminat de către sistemul imunitar al organismului. Reprezintă un tratament eficient pentru hiperpigmentare rezistentă, inclusiv pentru melasmă și pete solare.
- Laserul vascular utilizează hemoglobina ca țintă specifică, emițând o lungime de undă adaptată pentru a viza selectiv vasele de sânge care contribuie la hiperpigmentare. Este deosebit de eficient în tratarea leziunilor vasculare și a hiperpigmentării de origine vasculară.
Microdermabraziunea
Aceasta este o procedură non-invazivă utilizată pentru exfolierea stratului superior al pielii, stimulând regenerarea celulară și reducând hiperpigmentarea. Utilizează cristale fine sau capete de diamant pentru a îndepărta celulele moarte și impuritățile, netezind suprafața pielii și contribuind la uniformizarea acesteia.
Microdermabraziunea ajută la îmbunătățirea aspectului general al pielii, reducerea petelor solare, a liniilor fine și a cicatricilor post-acneice superficiale.
